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温馨提示:儿童助听器选配该如何调试呢添加时间:2018-11-25 19:36
  

  儿童尤其是婴儿所需的放大特征与听力损失程度相同的成人是否有差别,这个问题的回答主要包括两个方面:其一,与儿童耳道较小及鼓膜处的声压级有关。儿童所需的增益与成人明显不同,要使增益以及以及在鼓膜处的最大输出与成人一样大,小儿所需的耦合器增益和输入声压级为90dB SPL时的输出,声压级(OSPL90)应比成人小。其二,儿童的真▪…□▷▷•耳增益和最大输出是否应与成人不同,这个问题难以直接回答。

  人听取言语时,会运用自己的语言知识及当时的语言背景联系上下文,能猜测那些难以直接听到的小声语言。儿童仍处于语言的获得阶段,其言语识别能力比成人差,所以难以▼▼▽●▽●猜测部分信息。对于没有语意、句法或上下文联系的言语材▪▲□◁料,比如对一些无意义音节的准确识别,听力正常的婴儿所需的声音要比成人高。同样,在单音节单◇•■★▼词测试中,对于同样熟悉的单词要有相同的得分,较小儿童所需的声音要比较大▪•★儿童高。

  儿童与成人对言语识别能力的差别,小声比大声更明显。对于听力损失程度相同的儿童和成人来说,其大声不适阈◇=△▲基本相同。因此,儿童所□◁需的大声增益和OSPL90值不比成人大。

  前面提★-●=•▽到的是有关总的最◆■大输出和增益,还需考虑每个频率的增益大小,即儿童的最佳频响曲线与▽•●◆成人的不同,对于儿童的增益有不同的观点,有些专家认为儿童需要额外的高频增益,因为高★△◁◁▽▼频信号最难被儿童所察觉;另一些专家则认为儿童首先需要额外的低频增益,因为语调和其他部分信号在语言发展初期是交流的重要组成部分。随着儿童语言知○▲-•■□识的发展,可能需要不同的频响曲线。

  要达到一定的言语识别率,婴儿所需的信噪比●要比成人高,学龄前儿童所需的信噪比要比成人高。这表明,在有些环境下,听力正常的成人能识别▲=○▼出语音,婴儿却不能,同样,有听力损失的成人和婴儿也有类似情况。

  对于听力损失程度相同的儿童和成人,他们所需的平均增益值相同,但儿童所需的真耳增益值的问题比成人更难把★▽…◇握,因为对儿童需要考虑的不只是单一的增益,还有大声增益、中等声音的增益和小声增益。因此,对于大声和中等强度的声音,儿童不需比成人更高的增益;若输入声超过70dB SPL,应启动压缩以降低增益。而对◁☆●•○△于小声,如上所述,儿童识别小△▪▲□△声的能力较差,则需要较高的增益。这样有助于儿童对言语▷•●声的识别,有助于丰富他们的语言知识。因此•☆■▲儿童最好使用有宽动态范围压缩的助听器。

  在成人可根据响度增长曲线确定处方公式;而对于儿童通常难以获得满意的响度增长曲线,知识根据听阈确定处方公式。

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